16일 손해보험업계에 따르면, 지난해 손해보험사 전체의 실손보험 발생손해액은 10조1017억원으로 잠정집계됐다. 지난해 실손보험 위험손해율은 130.5%로 2019년(134.6%)에 이어 2년 연속으로 130%를 넘겼다. 위험손해율은 발생손해액을 위험보험료로 나눈 수치로, 100%를 넘으면 가입자가 낸 돈보다 보험금으로 타가는 돈이 많다는 의미다.
2017년부터 4년간 실손보험에서 발생한 손실액은 총 7조3000억원이다. 업계에서는 지난해 전체 보험업계의 실손보험 손실액이 3조원에 육박한 것으로 보고 있으며 보험사들은 보험료 인상에 나서기도 했다. 지난해 손실액(약 2조4000억원)은 2017년(약 1조2000억원) 대비 약 2배 확대됐다. 2017년 이후 실손의료보험의 발생손해액(2017년 6조5000억원→2019년 9조5000억원)과 위험손해율(2017년 123.2%→2019년 134.6%) 모두 큰 폭으로 증가했다.
국내 상위 5개 손해보험사의 질환별 지급보험금 현황을 보면, 코로나19에 따른 손해율 감소효과가 미미한 수준이었다. 도수치료 등 근골격계 질환에 지급한 보험금이 2조9902억원으로 전체의 41.2%를 차지했으며, 손보 상위 5개사에서만 지급보험금이 3년 만에 약 1조원 이상 늘었다. 특히 백내장 관련 보험금 지급이 급증했다. 2017년 881억원에서 2020년 4101억원으로 3년간 약 5배 증가했다.
보험업계 한 관계자는 "코로나19가 시작되면서 지난해 2분기 손해율이 일시적으로 감소했으나, 3분기부터는 다시 상승추세로 전환했다"며 "무분별한 의료 쇼핑, 비급여 의료비에 대한 관리가 제대로 이뤄지지 않는 것이 실손보험 손해율 상승의 주요인으로 꼽힌다"고 우려를 나타냈다.
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