‘3D맞춤형 인공관절 수술’은최근에 현실적 대안으로 부상하고 있는 ‘인공관절 치환술’이다. ‘PSI(Patient Specific Instrument)’라는 ‘환자맞춤형 수술도구’를 사용하는 방식으로, 환자의 무릎 형태와하지정렬(고관절·무릎·발목을잇는 축이 일직선을 이뤄 올곧은 상태)을 정확히 계산해 디자인된 수술도구(PSI)를 활용하는 방식이다. 상대적으로 짧은 시간(30분) 내에 완성도 높은 수술이 가능한 장점을 겸비했다.
고용곤 연세사랑병원장은 “환자의 무릎에 맞게 설계된 ‘PSI’를 활용하면 수술 과정이 대폭 축소돼 빠르고 안전한 수술이 가능하다”고말하며, “절개 및 절삭 부위를 최소화시켜 합병증의 위험이 적고 회복이 빨라 수술 후 만족도가 높고예후도 좋은 편”이라고 설명했다.
‘3D 맞춤형 인공관절 수술’은사실 2010년 미국·북유럽 등에서 먼저 개발돼 시행된 ‘술기’다. 수술 후 만족도가높다는 점이 국내까지 알려지며 2013년 9월 연세사랑병원이국내 최초로 도입했다. 연세사랑병원은 3D맞춤형 인공관절수술의 국내화를 위해 2012년부터 2년간 연구에 몰두했고, 기존 모델보다 ‘개선된’ PSI를개발하는데 성공했다.
해당 의료기관서 국내화에 성공한 PSI 설계 기술은 ‘브릿지 구조를 포함하는 인공 무릎관절 환자 맞춤형 수술 가이드 및 이를 제작하는 방법’과 ‘정렬 로드를 포함하는 인공 무릎관절 환자 맞춤형 수술 가이드및 이를 제작하는 방법’등 2건의 특허로 2016년에 등록된 상태다.
고 병원장은 “시행 초기에는 여러 어려움이 있었지만 현재의 3D맞춤형 인공관절 수술은 국내 주요 대학병원이 후발주자로 뛰어들어 임상연구를 진행할 정도로 검증이 완료된 수술법”이라며, “본원에선 인공관절 치환술 중 약 90%가 3D 맞춤형 인공관절 수술로 진행할 만큼 선호도가 높다”고 이야기 했다.
이 병원이 발표한 임상논문에 따르면, 인공관절 치환술을 받은 환자 170명을 대상으로 수술 방식에 따라 하지 정렬 축이 3도를 초과한비율을 비교했고, 그 결과 기존 인공관절 수술을 받은 환자 그룹(100명)은 26%가 3도를 초과했지만 3D 맞춤형 인공관절 수술을 받은 환자 그룹(70명)은 이 비율이 5.7%에 불과했다.
고 병원장은 “하지 정렬 축이 3도만벗어나도 무릎에 체중 부하가 골고루 분산되지 못해 인공관절의 한쪽이 계속 닳아 결국 인공관절의 수명을 떨어뜨리고 재수술 가능성을 높인다”고 말하며, “PSI를 활용한 3D맞춤형인공관절 수술은 하지 정렬의 정확도가 높아 인공연골의 수명 연장도 기대할 수 있는데다 30분도 채 되지않은 시간에 마칠 수 있어 감염 위험도 크게 줄였다”고 설명했다.
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